Guia Rapida para pacientes y familiares.

¿COMO SE DIAGNOSTICA LA HP?

• Exámen físico por un especialista

• ELECTROCARDIOGRAMA (ECG) es un examen que registra la actividad eléctrica del corazón, muestra los ritmos anormales y detecta daños en el músculo cardiaco.

• ECOCARDIOGRAMA es un procedimiento que evalúa la estructura y la función del corazón, utilizando ondas sonoras que se registran en un censor para producir una imagen en movimiento del corazón y las válvulas del corazón.

• RADIOGRAFIA DE TORAX Es una placa de rayos x que ayuda a conocer la etiología y etapas de la HP.

• PRUEBAS DE FUNCIÓN RESPIRATORIA ayudan a medir la habilidad de los pulmones para realizar correctamente el intercambio de oxígeno y de dióxido de carbono.

• GAMMAGRAMA DE PERFUSIÓN PULMONAR es un procedimiento de medicina nuclear que puede detectar un coagulo de sangre en la arteria pulmonar y también evalúa la función del pulmón.

• CATETERISMO CARDIACO procedimiento que evalúa el flujo de la sangre al corazón, la obstrucción de las arterias coronarias, defectos cardíacos congénitos y funcionamiento de las válvulas y otras estructuras del corazón (Se introduce un pequeño catéter en un vaso de la sangre en la ingle o el brazo y avanza a través de la aorta asta el corazón.

• PRUEBA DE ESFUERZO caminata cardiopulmonar de 6min revela un patrón de función cardiaca alterada
Con reducción del consumo máximo de oxigeno.


TRATAMIENTOS PARA EL CONTROL DE HP

El tratamiento especifico es determinado por el médico basándose en lo siguiente:

• Su edad, su estado general de salud y su historia medica
• Que tan avanzada esta la enfermedad
• Su tolerancia a determinados medicamentos
• Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad
• Su opinión o preferencia.


El tratamiento puede incluir uno o más de los siguientes medicamentos:

• Vasodilatadores mejoran la habilidad del corazón para bombear la sangre (nifedipina, y diltiazem)
• Anticoagulante para reducir la tendencia de la sangre a formar coágulos y permitir que la sangre fluya mas libremente.
• Diuréticos: para disminuir la cantidad de líquidos en el cuerpo y el trabajo del corazón
• Oxigeno suplementario

OTRAS ESPECTATIVAS DE TRATAMIENTO:
• TEPROSTINIL. Es un análogo de prostacilcina se administra por medio de una bomba de infusión vía subcutánea. Actualmente en protocolo inhalado.
• ILOPROST EN AEROSOL.
• BOSETAN
• EPOPOSTRENOL
• SILDENAFIL vasodilatador (viagra)
• SISTAXSETAN (en estudio)

OPCIONES QUIRURGICAS

ATRIOSEPTOSTOMIA: es un procedimiento que se realiza como el cateterismo en el cual se hace un oval auricular para disminuir las presiones del llenado del corazón. Se realiza a pacientes con HPP severa que no responden a ningún tratamiento medico.

TRANSPLANTE PULMONAR: se realiza cuando la HP es severa y hay una esperanza de vida menor de dos años.


El OBJETIVO DEL AUTOCUIDADO DEL PACIENTE CON HP

• Es enseñar al paciente y familiares lo referente a su diagnostico y tratamiento, así como su auto cuidado explicándole todas las técnicas necesarias para identificar signos de alarma de una descompensación de la HAP., disminuyendo con esto frecuentes reingresos al hospital.

CUIDADOS

• Estar bien informado de lo que es HP. Síntomas y tratamiento

Necesidad de oxigenación

Debo mantener una buena oxigenación y esto lo voy a lograr con la toma adecuada de mis medicamentos

• Oxigeno suplementario si se me es indicado.

NUTRICION

• Debo alimentarme bien evitando el sobrepeso
• Mi dieta debe ser baja en sal
• Comer fruta de temporada
• Evitar el consumo de alimentos verdes para evitar el desajuste del anticoagulante
• Comer proteínas
• Comer de una forma balanceada leguminosas, leche, huevo, carnes, queso (panela)
• Evitar el consumo de enlatados y embutidos
• Ingerir líquidos de 1 a 2 litros diarios
• Evitar el consumo de alimentos chatarra.
• Evitar el consumo de bebidas embriagantes
• Evitar el consumo del tabaco.

NECESIDAD DE ELIMINACIÓN

•Debo comer alimentos con fibra para mantener una buena función intestinal
•Debo ingerir líquidos durante todo el día en sorbos pequeños (1 a 2 litros)

NECESIDAD DE MOVIMIENTO

•Al levantarme de la cama o si estoy sentado (a) debo hacerlo despacio y pausadamente
• Debo realizar ejercicios pasivos, ejercicios de respiración
• Debo evitar realizar sobre esfuerzos
• Debo evitar subir escaleras
• Caminar durante diez minutos diario acompañado

NECESIDAD DE REPOSO Y SUEÑO

• Tratar de dormir durante ocho horas
• Mantener un ambiente confortable y tranquilo
• Realizar descansos durante el día (siesta)
• Si no puedo descansar: mantener el hábito de la lectura ejercicios de relajación, escuchar música, etc.
• Dormir semisentado o con doble almohada.

NECESIDAD DE VESTIRSE Y DESVESTIRSE

• Debo usar ropas ligeras y cómodas tratando de ahorrar energía al cambio de ropa.
• Si paso por periodos de fatiga o cansancio y dificultad respiratoria, necesito del apoyo de otra persona.
• Usar pijamas ligeras y de preferencia con botones.

NECESIDAD DE TERMORREGULACIÓN:

• Evitar cambios bruscos de temperatura
• Evitar corrientes de aire
• Si presento fiebre controlar con medios físicos y avisar a mi médico.

NECESIDAD DE HIGIENE

• Realizar baño diario
• Hidratarme la piel con cremas, aceite o vaselina ( tener cuidado si se usa oxigeno)
• Aseo bucal diario tres veces al día.
• Cambio de ropa diario.

NECESIDAD DE EVITAR PELIGROS

• Mantener la habitación libre de objetos necesarios, limpia y confortable.
• Si ando en la calle evitar sobre esfuerzos que puedan provocarme mareos o desmayos
• Caminar despacio y pausadamente
• Evitar andar solo
• Si paso por uno de mis momentos difíciles procurar descansar y no hacer nada.

COMUNICARSE

• Si paso por periodos de ansiedad , angustia, aislamiento, tristeza, es necesario tener comunicación con mis familiares, o amigos
• Acudir a alguien con quien pueda platicar,
• Salir al parque, a caminar, al cine o buscar actividades que me puedan ayudar a no aislarme y caer en depresión
• Si es necesario acudir al psicólogo.

NECESIDAD DE TRABAJAR Y REALIZARSE

• Es necesario tener un trabajo o realizar una actividad en la cual me pueda sentir realizado.
• Ya que el trabajar o estudiar nos mantiene la mente ocupada y nos ayuda a superar nuestro problema de salud. (se puede trabajar en casa).
• No es bueno estar inactivo ya que esto favorece a caer en depresiones y nos mantiene con temores.
• Mantener el habito de la lectura ,
• Si paso por periodos de angustia o temor es bueno buscar apoyo en terapias de grupo o asistir al psicólogo.

NECESIDAD DE VIVIR SUS CREENCIAS Y VALORES.

• Es muy importante que conservemos nuestras creencias
• El creer en algo o en alguien nos ayuda a salir adelante.
• Acudir a la iglesia o al templo de acuerdo a nuestras creencias
• Buscar la ayuda de un guía espiritual.
• Es importante tener el conocimiento lo que esta alterando nuestro estado de salud.
• Conocer Diagnostico así como alternativas de tratamiento
• Saber como cuidarnos para llevar una mejor calidad de viuda.


SEXUALIDAD

• Es importante mantener un equilibrio en nuestra vida sexual con nuestra pareja
• Si pasamos por temores o angustias de perder el libido es importante que tengamos apoyo psicoterapéutico
• Practicar ejercicios respiración
• Realizar posiciones adecuadas que eviten tener sobre esfuerzo.
• Se debe evitar el embarazo, exponiendo la condición médica al ginecólogo, ya que no se pueden usar todos los métodos anticonceptivos.